Определение резус-фактора плода
Исследование позволяет определить резус-статус плода на ранних сроках беременности (начиная с 8-10 недель беременности) в рамках пренатального скрининга осложнений течения беременности у резус-отрицательных женщин для своевременного расчета риска развития резус-конфликта и прогнозирования риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного.
Причины развития резус-конфликта
В системе Резус различают пять антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, присутствие которого на поверхности эритроцитов определяет положительный резус-фактор (Rh+). Доля резус-положительных лиц, носителей антигена D, в популяции составляет около 86%, а резус-отрицательных лиц (Rh-), не имеющих антигена D, – около 14%.
Течение беременности резус-положительным (Rh+) плодом у резус-отрицательных (Rh-) женщин часто осложняется развитием гемолитической болезни плода, связанной с трансплацентарным переносом эритроцитов плода в кровоток матери. 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном. Попадая в кровь (Rh-) матери, он вызывает образование специфических антител, которые проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода.
При раннем проявлении резус-конфликт может стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности. Сенсибилизация матери к D-антигену и риск развития резус-конфликта возрастают с каждой последующей беременностью (Rh+) плодом независимо от того, прервалась беременность или произошло родоразрешение.
ПЦР-диагностика
Определение резус-фактора методом ПЦР в режиме реального времени заключается в выявлении гена RHD, кодирующего D-антиген. Чаще всего отрицательный резус-фактор обусловлен полным отсутствием гена RHD.
У 1 % серологически резус-отрицательных лиц определяется наличие гена RHD. Это происходит в случаях отсутствия или снижения экспрессии гена RHD. Такие пациентки являются генотипически резус-положительными, и определить резус-фактор плода методом ПЦР невозможно. Однако наблюдение за течением беременности необходимо проводить по схеме ведения резус-отрицательных пациенток с возможностью развития резус-конфликта.
Набор реагентов “Резус-фактор плода” производства компании “ДНК-Технология” для выявления гена RHD плода в крови матери методом ПЦР в режиме реального времени может использоваться в рамках пренатального скрининга осложнений течения беременности у резус-отрицательных женщин.
Показания к проведению исследования
- Ведение беременности у женщин с отрицательным резус-фактором для своевременного расчета риска развития резус-конфликта
- Отсутствие в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором антител к D-антигену плода перед профилактическим введением иммуноглобулина
- Хирургическое прерывание беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, с целью прогнозирования развития резус-конфликта при последующих беременностях
Согласно клиническим рекомендациям “Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода” 2020 г. при неизвестной или резус-положительной принадлежности крови мужа/партнера резус-отрицательной беременной женщине желательно провести неинвазивное определение резус-фактора плода по циркулирующим в крови матери внеклеточным фрагментам плодовой ДНК, которое имеет чувствительность и специфичность 98-100%. Это исследование можно рекомендовать во время проведения первого пренатального скрининга. При определении резус-отрицательной принадлежности крови у плода определение антирезусных антител в крови матери не проводится.
Показания:
-
Ведение беременности у женщин с отрицательным резус-фактором -
Отсутствие антител к D-антигену плода перед профилактическим введением иммуноглобулина -
Хирургическое прерывание беременности у женщины с отрицательным резус-фактором
Определение Резус-фактора плода
Набор реагентов Резус-фактор плода предназначен для обнаружения гена RHD плода в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с целью прогнозирования риска развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода и новорожденного.
Исследуемый материал: периферическая кровь.
ПОДРОБНЕЕ
