Папилломавирусные инфекции
Молекулярно-генетическая диагностика папилломавирусных инфекций. ПЦР-исследование позволяет проводить типирование и количественное определение конкретных типов вируса, что широко используется для профилактики и диагностики ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний.
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является главным этиологическим фактором развития широкого спектра онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, пениса, головы и шеи, пищевода, а также аногенитальных бородавок и рецидивирующего респираторного папилломатоза.
Согласно данным ВОЗ, к ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы. ВПЧ-инфекция вызывает около 5% всех онкологических заболеваний в мире, при этом рак, ассоциированный с ВПЧ, ежегодно выявляется у 625 600 женщин и 69 400 мужчин. Порядка 50% предраковых заболеваний шейки матки вызывает ВПЧ 16 и 18 типов.
Способы передачи и диагностика
ВПЧ относится к высококонтагиозным мукозотропным и дерматотропным вирусам, передаваемым при любых формах половых контактов, инфицирование детей также возможно при рождении через естественные родовые пути. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета. В процессе инфицирования ВПЧ поражает незрелые клетки преимущественно базального слоя, которые становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии, при этом даже в отсутствии клинических и цитологических изменений он будет выявляться методом ПЦР.
Известно, что во многих случаях происходит самоэлиминация вируса в течение нескольких лет. Однако присутствие в клетках плоского эпителия ВПЧ высокого онкогенного риска является предпосылкой для развития предрака шейки матки, а персистирующая ВПЧ-инфекция — ключевым фактором риска плоскоклеточного рака шейки матки.
Скрининг ВПЧ
Эффективным способом профилактики рака шейки матки является ВПЧ-скрининг и лечение предраковых заболеваний.
- ВОЗ рекомендует использовать обнаружение ДНК ВПЧ в качестве предпочтительного первичного скринингового теста (по сравнению с цитологией и пробой с 3-5% уксусной кислотой).
- ВОЗ рекомендует проводить регулярный скрининг каждые 5-10 лет путем выявления ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска в качестве первичного скринингового теста среди общей популяции женщин. Рекомендуется выявлять ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. При этом рекомендуется включить в исследование генотипирование ВПЧ 16/18, а также ВПЧ 45.
Показания к проведению исследования:
-
Уточнение диагноза -
Скрининг -
Наличие папилломатозных образований и изменений -
Динамическое наблюдение пациентов с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями -
Незащищенные половые контакты -
Патология шейки матки -
Изменения при кольпоскопическом или цитологическом исследовании -
Наличие других ИППП в анамнезе или в настоящее время
Список ПЦР-исследований
-
HPV квант
Линейка комплексных ПЦР-исследований для выявления, типирования и количественного определения ДНК штаммов ВПЧ.
HPV квант-4. Выявление, типирование и количественное определение ДНК вируса папилломы человека низкого (ВПЧ 6, 11) и высокого (ВПЧ 16, 18) онкогенного риска.
HPV квант-15. Выявление и количественное определение ДНК вируса папилломы человека низкого (ВПЧ 6, 11) и высокого (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) онкогенного риска.
HPV квант-21. Выявление, типирование и количественное определение ДНК вируса папилломы человека низкого (ВПЧ 6, 11, 44) и высокого (ВПЧ 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) онкогенного риска.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ -
ВПЧ-ГЕН-16/18
Исследование для выявления ДНК вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска 16-го и 18-го типов в биологическом материале человека методом ПЦР в режиме реального времени.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
-
ВПЧ Скрин
Исследование для определения 14 типов ВПЧ высокого онкогенного риска с дифференцированием типов 16, 18, 45.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
