Нозокомиальные и внебольничные инфекции и УПМ
Отделения медицинских учреждений характеризуются особенным составом госпитальной флоры с преобладанием тех или иных видов микроорганизмов, которые могут вызывать инфекции различной локализации и степени тяжести. Они также могут быть причиной внебольничных инфекций, например, поражений верхних и нижних дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей и т.д. Причиной нозокомиальных и внебольничных инфекций во многих случаях являются условно-патогенные микроорганизмы (УПМ). Особенно тяжело такие инфекции могут протекать у пациентов, имеющих различные хронические заболевания.
Класс Bacilli
Класс Bacilli включает множество условно-патогенных бактерий:
- Enterococcus spp. Включает виды Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей, инфекционный эндокардит и др.
- Streptococcus spp. Включает множество видов, среди которых Streptococcus agalactiae (основная причина неонатальных инфекций, включая сепсис, пневмонию и менингит), Streptococcus pyogenes (вызывает фарингит, импетиго, ревматическую лихорадку и гломерулонефрит), Streptococcus pneumoniae (причина пневмонии, менингита, синусита и отита).
- Staphylococcus spp. Одним из представителей рода является Staphylococcus aureus, вызывающий широкий спектр проявлений – от поражений кожи до тяжелых системных инфекций, таких как остеомиелит, эндокардит и сепсис. Метициллинрезистентные штаммы (MRSA) широко распространены в лечебных учреждениях и представляют серьезную угрозу.
Класс Betaproteobacteria
Класс Betaproteobacteria включает несколько видов бактерий, ассоциированных с нозокомиальными инфекциями:
- Achromobacter ruhlandii и Achromobacter xylosoxidans вызывают инфекции дыхательных путей, особенно опасны для пациентов с муковисцидозом.
- Burkholderia spp. Могут вызывать инфекции (пневмонию, сепсис и инфекции мочевыводящих путей) у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Класс Gammaproteobacteria
Класс Gammaproteobacteria включает множество значимых патогенов, часто встречающихся в больничных и внебольничных условиях:
- Acinetobacter spp. Часто ассоциированы с нозокомиальными инфекциями, включая пневмонию, особенно у пациентов на искусственной вентиляции легких. A. baumannii входит в группу особо значимых ESKAPE-патогенов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью.
- Citrobacter spp. Включает Citrobacter freundii и Citrobacter koseri, которые могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, сепсис и менингит у новорожденных.
- Порядок Enterobacteriales включает такие рода, как Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Serratia и др. Enterobacter cloacae и Escherichia coli часто вызывают инфекции мочевыводящих путей и кишечника.
- Haemophilus spp. Род Haemophilus включает ряд клинически значимых видов (H. influenzaе, H. parainfluenzae, H. haemolyticus и т.д.). Haemophilus influenzae вызывает пневмонию, менингит и синусит. Более 90% инвазивных форм инфекции H. influenzae приходится на детей в возрасте до 5 лет, большинство которых составляют дети грудного возраста. Один из основных возбудителей инфекции легких у больных с муковисцидозом.
- Klebsiella spp. Включает Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, вызывающие пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и сепсис.
- Morganella morganii. Может вызывать инфекции мочевыводящих путей и раневые инфекции.
- Proteus spp. P. mirabilis, P. vulgaris часто вызывают инфекции мочевыводящих путей и раневые инфекции и менингит.
- Pseudomonas aeruginosa. Вызывает инфекции мочевыводящих путей и пневмонию, особенно опасен для пациентов с муковисцидозом.
- Serratia marcescens. Вызывает инфекции дыхательных путей и урогенитального тракта.
- Stenotrophomonas maltophilia. Часто вызывает пневмонию и бактериемию у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Комплексные исследования
Для эффективной диагностики нозокомиальных и внебольничных инфекций и своевременного назначения оптимальной терапии рекомендуется проводить ПЦР-исследование БакСкрин УПМ совместно с исследованием БакРезиста GLA, БакРезиста GLA Van/Mec. Исследование БакСкрин УПМ позволяет идентифицировать условно-патогенные микроорганизмы и определить долю каждого возбудителя в образце. Заключения тестов БакРезиста GLA и БакРезиста GLA Van/Mec (сокращенный вариант исследования) содержат информацию о наличии генов антибиотикорезистентности у бактерий, которая позволит сократить сроки для выбора оптимальной антибактериальной терапии.
Преимущества ПЦР-диагностики по сравнению с другими методами диагностики бактериальных инфекций
- Идентификация микроорганизмов до заданного таксономического порядка: точное определение возбудителя болезни для назначения лечения
- Выявление труднокультивируемых микроорганизмов
- Высокая скорость проведения исследования
- Высокая чувствительность
- Отсутствие необходимости манипуляций с живыми бактериальными культурами для проведения анализа
- Исследование широкого спектра биоматериала
Показания
-
Инфекционные осложнения у пациентов, госпитализированных в стационар (отделения реанимации и интенсивной терапии, ожоговое отделение и др.)
-
Инфекционные осложнения у онкологических пациентов
-
Наличие инвазивных устройств (интубационной трубки, катетеров, дренажей)
-
Нарушение целостности кожных покровов: раны, ожоги, пролежни
-
Инфекции послеоперационных ран
-
Поражения верхних и нижних дыхательных и мочевыводящих путей
-
Инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом
-
Иммунодефицитные состояния
-
Неонатальные инфекции
-
Лихорадка неясного генеза
БакСкрин УПМ
Набор реагентов БакСкрин УПМ предназначен для выявления ДНК условно-патогенных бактерий классов Bacilli, Betaproteobacteria и Gammaproteobacteria, вызывающих нозокомиальные и внебольничные инфекции, в препаратах ДНК, полученных из биологического материала человека и бактериальных культур из этого биоматериала (мокрота, моча, мазки/соскобы из дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального тракта, фекалии, аспираты, экссудаты) методом ПЦР в режиме реального времени.
Исследуемый материал: биологический материал человека и бактериальные культуры из этого биоматериала (мокрота, моча, мазки/соскобы из дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального тракта, фекалии, аспираты, экссудаты).
ПОДРОБНЕЕ