Цитомегаловирус
Цитомегаловирус (CMV, вирус герпеса 5-го типа) относится к семейству Herpesviridae. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) –- распространенная вирусная инфекция, вызываемая CMV, характеризующаяся многообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного течения до тяжелых генерализованных форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы (у лиц с иммунодефицитом – и при внутриутробном поражении плода).
Особенности течения инфекции
Передача CMV происходит через прямой контакт с инфицированным человеком или его биологическими жидкостями (грудное молоко, слюна, моча), при половом контакте, парентеральных манипуляциях, переливании инфицированной крови или через инфицированный трансплантат. Несмотря на наличие клеточного и гуморального иммунного ответа, CMV индуцирует хроническую латентную инфекцию. Резервуаром вирусных частиц являются моноциты, лимфоциты, эндотелиальные и эпителиальные клетки.
Цитомегаловирус является одним из наиболее значимых вирусных патогенов во время беременности. Перенесенная во время беременности инфекция может оказать негативное влияние на развитие плода и исход беременности. ЦМВИ увеличивает риск спонтанных абортов, преждевременных родов и мертворождений. Врожденная инфекция возникает в результате антенатальной передачи возбудителя от матери к плоду при первичном инфицировании во время беременности, реактивации инфекции во время беременности или заражении серопозитивной беременной другим штаммом CMV, что обусловлено присутствием CMV во влагалище и шейке матки. Риск заболевания ребенка при рождении выше при первичной инфекции у беременной женщины, но фетальная ЦМВИ возникает и при реактивации инфекции во время беременности. В зависимости от срока гестации, на котором произошло инфицирование, поражения плода варьируют от бласто- и эмбриопатий, часто сопровождающихся прерыванием беременности, до поздних фетопатий с поражением различных органов и систем новорожденного. Врожденная ЦМВИ может являться причиной врожденных аномалий развития, приводящих к гибели плода, тяжелого генерализованного заболевания новорожденного (вплоть до летального исхода) и необратимых инвалидизирующих поражений, таких как нейросенсорная тугоухость, слепота, детский церебральный паралич, задержка нервно-психического развития.
Цитомегаловирусная инфекция также является одним из основных осложнений после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и может вызвать мультиорганное заболевание, как на ранних, так и на более поздних этапах после трансплантации, особенно при проведении сильной иммуносупрессии.

Рекомендации по проведению обследования
- при планировании беременности
- беременным женщинам (в первую очередь при наличии УЗ-признаков внутриутробной инфекции, лимфаденопатии, лихорадки, гепатита или гепатоспленомегалии неясного генеза)
- реципиентам крови и ее компонентов, органов и тканей (при подозрении на инфицирование CMV и в течение 6 месяцев после переливания компонентов крови)
- при наличии полового контакта с серопозитивным партнером
- женщинам с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития)
- пациентам с иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, иммуносупрессивной терапии и др.)
- донорам крови (и ее компонентов), органов и тканей, спермы
- пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатопанкреатобилиарной зоны неясной этиологии, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением глаз (увеит, кератит, ретинит, ретинальный некроз)
Обнаружение ДНК цитомегаловируса в крови имеет важное диагностическое значение и свидетельствует о высокой репликативной активности вируса и его влиянии на развитие патологических изменений.
При первичном инфицировании в стадии «серологического окна» до начала синтеза антител выявление ДНК цитомегаловируса в крови является единственным маркером активной репликации вируса.


Показания:
-
Планирование беременности
-
Акушерские и перинатальные осложнения в анамнезе
-
Клинические проявления/симптомы внутриутробной инфекции
-
Наличие инфекции у полового партнера
-
Иммунодефицитные состояния/применение иммуносупрессивной терапии
-
Обследование реципиентов и доноров крови и ее компонентов, органов и тканей
-
Симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, ЦНС, ротоглотки, глаз
-
Оценка эффективности проводимой терапии
Выявление ДНК цитомегаловируса человека (CMV) методом ПЦР
Набор реагентов ЦМВ-ГЕН предназначен для выявления ДНК цитомегаловируса человека (CMV) в биологическом материале человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Исследуемый биоматериал: соскобы эпителиальных клеток из урогенитального тракта и конъюнктивы глаза, моча, секрет простаты, эякулят, слюна, грудное молоко, периферическая/пуповинная кровь, ликвор, амниотическая жидкость, образцы ткани.
ПОДРОБНЕЕ